რადიაციული ონკოლოგია

მთავარი » განყოფილებები » რადიაციული ონკოლოგია

MD ანდერსონის რადიაციული ონკოლოგიური ცენტრი ამერიკულ საავადმყოფოში გთავაზობთ მოწინავე სამედიცინო ტექნოლოგიას და მეცნიერებაზე დაფუძნებულ მომსახურების მიდგომას, რომელიც უკვე ეფექტურად იქნა ნაჩვენები გლობალურად ცნობილი რადიაციული ონკოლოგიის დეპარტამენტის მიერ ტეხასის უნივერსიტეტის MD ანდერსონის კიბოს ცენტრში. ჩვენი სამკურნალო სისტემის ხერხემალი შედგება მაღალკვალიფიციური რადიაციული ონკოლოგებისაგან, რომლებიც სწავლობდნენ MD ანდერსონის კიბოს ცენტრში (და ისინი ასევე იყვნენ ტეხასის უნივერსიტეტის ფაკულტეტის წევრები), ასევე ფიზიკის ინჟინრები, რადიაციული ონკოლოგიის ექთნები და რადიოთერაპიის ტექნიკოსები, რომლებსაც ჰქონდათ კლინიკური გამოცდილება. ვარჯიში ჰიუსტონში.

ეფექტური რადიოთერაპიის სერვისები ხელმისაწვდომია კიბოსთვის და მრავალი არასიმსივნური მდგომარეობისთვის, ხოლო ჩვენი პროცედურები ემყარება MD ანდერსონის კიბოს ცენტრის მიერ დადგენილ სანიმუშო სტანდარტებს და მითითებებს.

ის ფაქტი, რომ ჩვენ ვართ MD ანდერსონის კიბოს ცენტრის პირველი საერთაშორისო სატელიტური კლინიკა, რომელიც 70 წელზე მეტია ატარებს მეცნიერულ კვლევებს კიბოს აღმოსაფხვრელად და ითვლება ერთ -ერთ ყველაზე გლობალურად მიღწეულ სპეციალიზებულ სამედიცინო ცენტრად, ავლენს მნიშვნელოვან მიღწევებს. ამერიკული საავადმყოფოს არა მხოლოდ ჩვენს ქვეყანაში, არამედ საერთაშორისო დონეზე. ჩვენი ცენტრი იყენებს მსოფლიო დონის უახლეს ტექნოლოგიას, რათა ხელი შეუწყოს თითოეული პაციენტის დიაგნოზირებისა და მკურნალობის პერსონალურ მიდგომას. ჩვენი დეპარტამენტის ერთობლივი შეთანხმება ტეხასის პარტნიორებთან და საერთაშორისო განვითარების თვალყურის დევნის უნარი უზრუნველყოფს ოპტიმალურ სპეციალიზებულ მკურნალობას დიაგნოზის მიუხედავად.

რადიაციული ონკოლოგია 2021. მკურნალობა თურქეთში.
ჩვენი ექიმები

ხშირად დასმული კითხვები:

განყოფილებები, რომლებსაც ჩვენ ვემსახურებით და ჩვენი პრაქტიკული მიდგომებია:

 

ინტენსივობით მოდულირებული რადიოთერაპია (IMRT) და მოცულობითი მოდულირებული რკალის თერაპია (VMAT): ეს ინოვაციური პროცედურა, რომელიც შესანიშნავად ასახავს დოზის მოდულაციის უახლეს ტექნოლოგიას, განისაზღვრება როგორც დაგეგმვის მეთოდი. როგორც წესი, სხივის სხვადასხვა მიმართულებით მომდინარე მრავალჯერადი ინტენსივობის მოდულირებული ველების კომბინაცია წარმოქმნის რადიაციის მორგებულ დოზას, რომელიც მაქსიმალურად ზრდის სიმსივნის დოზას, ხოლო დოზას ამცირებს მიმდებარე ნორმალურ ქსოვილებში. პაწაწინა სხივები სხეულში შემოდის სხვადასხვა კუთხით, რომლებიც ფოკუსირებულია კიბოს არეზე დიდი სიზუსტით, ხოლო უზრუნველყოფს ბევრად უფრო ძლიერ დოზას, ვიდრე შესადარებელი რადიაციული მკურნალობა, ხოლო პერიფერიული ჯანსაღი ქსოვილი ექვემდებარება ძალიან დაბალ დოზას. ამ მკურნალობის დაგეგმვის ეტაპი შედარებით ხანგრძლივია, რადგან IMRT სისტემა მოითხოვს განსაკუთრებულად ზედმიწევნით მიდგომას.

სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია (SRS): ეს მეთოდი განსაკუთრებით სასურველია მცირე დაზიანებების სამკურნალოდ. იგი მოიცავს მაღალი რადიოთერაპიის დოზების მიწოდებას, დაწყებული 3 Gy– დან 24 Gy– მდე (Gy, დოზის ერთეული) ერთდროულად ან დანაწევრებული ფორმით. მიდგომის პრინციპია რადიაციული სხივების მიწოდება სხვადასხვა კუთხით ერთიდაიგივე სამიზნეზე, რათა შეამციროს მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილები, ხოლო სამიზნე დასხივდება მაქსიმალური დოზით, ზუსტი ანატომიური ადგილების გამოყენებით, რომელიც უზრუნველყოფილია მაღალტექნოლოგიური გამოსახულების მოდალობებით. სტერეოტაქტიკური რადიოთერაპია გულისხმობს ფრაქციებად დაყოფილ მკურნალობას, ხოლო სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია გულისხმობს რადიაციული დოზის ერთდროულად გადაცემას.

სტერეოტაქტიკური სხეულის რადიოთერაპია (SBRT): ის გულისხმობს რადიოქირურგიას, რომელიც მიმართულია ნებისმიერი ორგანოს ტვინის გარდა. ეს მეთოდი იყენებს ძალიან მაღალ დოზებს, რომლებიც ფოკუსირებულია დაზიანების თითოეულ სამიზნეზე.

ჩვენი დიეტური C გამოთვლილი T ომოგრაფიის სიმულატორი: Big Bore Onco CT არის ოთხგანზომილებიანი სკანერი, რომელიც იძენს 16 ნაჭრის ხვეულ კომპიუტერულ ტომოგრაფიას (CT) სურათებს. Tumor LOC ფუნქცია საშუალებას აძლევს რადიაციულ ონკოლოგებს სწრაფად განსაზღვრონ სიმსივნეების ლოკალიზაცია; სიმსივნის კოორდინატები განისაზღვრება მოძრავი ლაზერებით, რომლებიც აღნიშნავენ თითოეული სიმსივნის ცენტრალურ ზონას. ჩვენი კომპიუტერული ტომოგრაფია აღჭურვილია სასუნთქი გზებით და, ამრიგად, სიმსივნეები და სამიზნე მოცულობები კვლავ ეფექტურად არის გამოსახული მაშინაც კი, თუ ისინი მოძრაობენ, რაც განსაკუთრებით შესაძლებელია ფილტვებში ან მუცლის ზედა ნაწილში მდებარე დაზიანებებით.

ოთხგანზომილებიანი რადიოთერაპია (4DRT): მკურნალობა იგეგმება მას შემდეგ, რაც სამიზნე მოცულობა განისაზღვრება ოთხგანზომილებიანი კომპიუტერული ტომოგრაფიით (4DCT). მას შემდეგ, რაც ჩვენს ცენტრში არის რესპირატორული კარიბჭე ოთხგანზომილებიანი გეგმა, რადიოთერაპიის ჩატარება შესაძლებელია პაციენტის ჩასუნთქვის ან ამოსუნთქვის დროს. ინტეგრირებული მოცულობის მკურნალობა შესაძლებელია ყველა რესპირატორულ ფაზაში მცირე და ნაკლებად მოძრავი სიმსივნეების დროს.

ბრაქითერაპია: ბრაქითერაპია (შიდა რადიაციული თერაპია) არის რადიოთერაპიის ის ფორმა, სადაც დალუქული გამოსხივების წყარო მოთავსებულია იმ ტერიტორიის შიგნით ან გვერდით, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას. თუ რადიაცია შეიცავს დროებით იმპლანტს, ის ამოღებულია სხეულიდან შესაბამის დროს, ხოლო მუდმივი რადიოაქტიური წყაროები კარგავს ძალას და ხდება არააქტიური. ბრაქითერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ერთი სამკურნალო ღონისძიება, ან ის შეიძლება ზოგჯერ კომბინირებული იყოს რადიოთერაპიასთან, რათა გაიზარდოს წარმატების მაჩვენებელი. ბრაქითერაპია განიხილება, როგორც სტანდარტული რადიოთერაპიის მეთოდი და შედის მაღალი ხარისხის საერთაშორისო მკურნალობის ოქმების უმრავლესობაში. გლობალურად პოპულარული HDR Brachytherapy მოწყობილობა რეგულარულად გამოიყენება ჩვენს საავადმყოფოში.

დოზიმეტრიული აღჭურვილობა: MD ანდერსონის კიბოს ცენტრის ხარისხის კონტროლის პროგრამები ტარდება ყოველდღიური, ყოველკვირეული, ყოველთვიური და წლიური ინტერვალებით თითოეული თერაპიული მოწყობილობისა და 4DCT სკანერისათვის ჩვენს განყოფილებაში. ჩვენ ვიყენებთ დოზიმეტრიულ აღჭურვილობას, რომელიც დამტკიცებულია MD ანდერსონის კიბოს ცენტრის მიერ, სპეციალურად მორგებული მოდელების ჩათვლით, ხარისხის შემოწმებისა და დოზის გაზომვისათვის. ხარისხის კონტროლის ყველა პროგრამა მონიტორინგს ახორციელებს ინტერნეტში და ზედმიწევნით ამოწმებს MD ანდერსონის კიბოს ცენტრი.

რადიოთერაპია მოიცავს მაიონებელი სხივების დაგეგმილ და კონტროლირებად გამოყენებას წინასწარ განსაზღვრულ რეგიონალურ დოზებში. სხივური თერაპია არის ერთ -ერთი მკურნალობის მეთოდი, რომელსაც საჭიროებს პაციენტების ნახევარზე მეტი და იგი ინიშნება სამკურნალო, დამხმარე, პალიატიური და პროფილაქტიკური მიზნებისთვის.

რადიაცია წარმოიქმნება LINAC– ით, რომელიც არის ხაზოვანი ამაჩქარებელი. ელექტრონები დამსხვრეულია ლითონის ბარიერის წინააღმდეგ და ქმნის ძლიერ რენტგენულ სხივებს, რომელსაც ეწოდება ფოტონები. ფოტონის სხივები მიეწოდება პორტს, რომელიც მდებარეობს სამკურნალო მაგიდაზე, რომელსაც შეუძლია უზრუნველყოს 360 გრადუსიანი გაფანტვა. ფრაქცია ეხება რადიაციის ერთ პროცედურას.

რადიოთერაპია უზრუნველყოფს ოპტიმალურ ეფექტს სიმსივნეების მკურნალობაში, ხოლო ამ სიმსივნის მიმდებარე ყველა ჯანსაღი ქსოვილის შენარჩუნებას. ასეთი სიზუსტისთვის საჭიროა ფრთხილად დაგეგმვა. სიმულაცია არის დაგეგმვის პროცესის პირველი ეტაპი; ეს პროცედურა შეიძლება განისაზღვროს, როგორც იმობილიზაციის მოწყობილობების ტესტირება, რომლებიც გამოიყენება პაციენტის ქმედუუნაროდ მკურნალობის დროს ტომოგრაფიული სურათების მიღებისას. სიმულაცია ასევე შეიძლება ჩაითვალოს რადიოთერაპიის პროცესის საცდელ ფაზად. სიმულატორიდან მიღებული მონაცემები გვეხმარება გამოვთვალოთ კონკრეტული დოზა მკურნალობის დაწყებამდე.

რადიოთერაპია არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდი კიბოს სამკურნალოდ, ისევე როგორც მრავალი არასიმსივნური მდგომარეობა და გამოიყენება კიბოს ყველა შემთხვევის ნახევარზე მეტში. ქიმიოთერაპიასთან ერთად, რადიოთერაპიას ბევრი ექიმი ამჯობინებს, როგორც უსაფრთხო და ეფექტური საშუალება კიბოს მრავალი სახეობის სამკურნალოდ.

ეს შეიძლება იყოს პირველი სიმძიმის ვარიანტი გარკვეული სიმსივნეების სამკურნალოდ, განსაკუთრებით ფილტვში, პროსტატაში, კანსა და თავსა და კისერზე, ასევე ადრეულ სტადიაზე ჰოჯკინის დაავადებაში, არაჰოჯკინის ლიმფომაში ან საშვილოსნოს ყელის კიბოში. იგი ასევე ხშირად გამოიყენება ოპერაციის შემდგომ სარძევე ჯირკვლის, ენდომეტრიუმის, სათესლე ჯირკვლის, ბუშტის, ფარისებრი ჯირკვლის, პანკრეასის და თავის ტვინის კიბოს სამკურნალოდ.

ნეოადუვანტური სხივური თერაპია ხშირად გამოიყენება სწორი ნაწლავის და რბილი ქსოვილების კიბოს დროს.

პედიატრიული კიბოს შემთხვევაში პერსონალური მკურნალობა იგეგმება ზემოაღნიშნული მულტიდისციპლინარული მიდგომისა და მითითებების შესაბამისად.

პაციენტს უტარდება რადიოთერაპია დოზებით 20 -დან 78 გირამდე (1 გი = ენერგია 1 ჯოული შეიწოვება 1 კგ ქსოვილში) დიაგნოზის, სტადიისა და მკურნალობის მიზნის მიხედვით. შესაძლებელია რადიოთერაპიის შესაბამისი ასპექტების გააზრება, თუ დაზუსტდება, რომ რენტგენის სხივის დოზა, რომელიც გამოვლენილია თანამედროვე მამოგრაფიულ აპარატში სურათების მისაღებად, არის 1 Gy– ს დაახლოებით 1/10000. რადიოთერაპიის საერთო დოზა მოცემულია მცირე დღიური დოზებით, ჩვეულებრივ, კვირაში 5 დღის განმავლობაში.

ექიმებმა, რადიოთერაპიის ტექნიკოსებმა ან პაციენტის ოჯახის წევრებმა უნდა დატოვონ პაციენტის ოთახი, რათა თავიდან აიცილონ რადიაციული გამოსხივება რადიოთერაპიის დროს. მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტი მარტო რჩება ოთახში, მას თვალყურს ადევნებენ მონიტორზე, რადგან ოთახში არის კამერები. პაციენტებს და ექიმებს ასევე შეუძლიათ კომუნიკაცია დუპლექსური შიდა მიკროფონის სისტემის საშუალებით.

როგორც წესი, პაციენტები არ განიცდიან ტკივილს და ტკივილს გარე რადიოთერაპიის შემდეგ. ისინი არ გრძნობენ ფიზიკურ დისკომფორტს, გარდა ბრახეთერაპიით გამოწვეული მცირედი დარღვევებისა. სამედიცინო დახმარება ყოველთვის ახლოსაა, თუ გვერდითი ეფექტებით გამოწვეული ტკივილი და ტკივილი ჩნდება.

რადიოთერაპიის პოტენციური გვერდითი მოვლენები განსხვავდება მრავალი ცვლადის მიხედვით. ჩვენი პაციენტები ინფორმირებულნი არიან თავიანთი ძირითადი ექიმის მიერ იმ გვერდითი ეფექტების შესახებ, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს მკურნალობის დროს და მის შემდეგ. ეს გვერდითი მოვლენები უმეტესად გარდამავალია და ქრება აღნიშნული მკურნალობის დასრულების შემდეგ. ჩვენ შეიძლება გამოვიყენოთ წამალი, რომელსაც შეუძლია გაათავისუფლოს ან შეამსუბუქოს ჩივილები. გვერდითი მოვლენები უნდა განიხილებოდეს როგორც გარდამავალი პრობლემები, რომლებიც ვითარდება თითქმის ყველა პაციენტში და არა არახელსაყრელი ნეგატიური მაჩვენებლები იმისა, რომ აღნიშნული მკურნალობა პრობლემურია.

რადიოთერაპია გავლენას ახდენს ჯანმრთელ უჯრედებზე, რომლებიც განლაგებულია სამიზნე მოცულობაში. სამიზნე მოცულობის ადგილმდებარეობა და ზომები ასევე მნიშვნელოვანია და გვერდითი ეფექტები უფრო ხშირია უფრო დიდი მოცულობებით. ყოველდღიური დოზა, საერთო დოზა და თანმხლები მედიკამენტები შეიძლება განსხვავდებოდეს რადიოთერაპიის გვერდითი ეფექტებისგან. პაციენტის ფიზიკური მდგომარეობა და ასაკი, ასევე რადიოთერაპიის ტექნიკა პირდაპირ კავშირშია გამოვლენილ გვერდით ეფექტებთან.

კანის გვერდითი მოვლენები პირდაპირპროპორციულია დოზის მომატებასთან და ისინი ვითარდება მკურნალობის გვიან ფაზებში. გვერდითი ეფექტების რისკი უფრო მაღალია მკლავის, კისრის, ანუსის და პირის ღრუსთვის, ვინაიდან ამ მხარეებში კანის ქსოვილი განსაკუთრებით თხელია; კანის თხელი ნაკეცებით ძნელია ჰიგიენისა და ვენტილაციის უზრუნველყოფა. გვერდითი მოვლენები, რომლებიც თავდაპირველად ვლინდება მსუბუქი სიწითლით, მზის დამწვრობის მსგავსი, შეიძლება განვითარდეს ღია და ჩირქოვანი ჭრილობებით. თავისა და კისრის არეში რადიოთერაპიამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კბილებზე და შემდგომში კარიესის რისკი იზრდება. ამიტომ, რეგულარული ვიზიტი სტომატოლოგთან ძალიან მნიშვნელოვანია. პირის ღრუს ქსოვილები მგრძნობიარეა რადიაციის მიმართ და შედეგად წყლულები უფრო სავარაუდოა; ეს ფაქტი მიუთითებს პირის ღრუს სათანადო მოვლის აუცილებლობაზე. სხვა საერთო პირობებში შედის პირის სიმშრალე და ნერწყვის გამომუშავების შემცირების შედეგად ყლაპვის გაძნელება.

პაციენტის გემო შეიძლება გავლენა იქონიოს და კანის ჭრილობები ხილული იყოს კისრის რადიოთერაპიის დროს. ალკოჰოლი და მოწევა თავიდან უნდა იქნას აცილებული მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში გამწვავებული ეფექტის გამო. სხვა გვერდითი მოვლენები მოიცავს მადის ნაკლებობას, ხმის ცვლილებას, თმის ცვენას, გულმკერდის კედლის რადიოთერაპიის შემდეგ ყლაპვის გაძნელებას, გულისრევა და ღებინება, ასევე დაღლილობა, დაღლილობა, ქოშინი და მშრალი ხველა. დიარეა ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა, თუ რადიოთერაპია ფოკუსირებულია კუჭზე, მუცელზე და მენჯზე. კუჭის კრუნჩხვები და შებერილობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს გულისრევასთან, ღებინებასთან, მადის ნაკლებობასთან, წონის დაკლებასთან და დიზურიასთან.

რადიაციული ონკოლოგები გეგმავენ მკურნალობას, რომელიც მოიცავს მკურნალობის დღეების, სესიების და რადიაციის დოზების საერთო რაოდენობას. ისინი პასუხისმგებელი იქნებიან სამედიცინო პრობლემების დადგენაზე, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს მკურნალობის დროს და ამგვარი პრობლემების აღმოფხვრა.

მაღალი დოზის სხივური თერაპია ჩვეულებრივ იყოფა ფრაქციებად ჯანსაღი და კიბოს უჯრედების რადიობიოლოგიური მახასიათებლების გამო. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა დიაგნოზის მიხედვით იცვლება, მკურნალობა საშუალოდ 4 -დან 8 კვირამდეა საჭირო. მკურნალობის გახანგრძლივება გვაძლევს საშუალებას გამოვრიცხოთ რადიაციული ეფექტები სხეულზე.

[INSERT_ELEMENTOR id=”707″]